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腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科就診，優(yōu)先考慮三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，實際選擇需結(jié)合結(jié)石大小、并發(fā)癥、醫(yī)療資源等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石核心診療科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等癥狀，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎臟內(nèi)科代謝性結(jié)石或合并腎功能損害時需腎臟內(nèi)科協(xié)同治療，針對高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等病因進行藥物調(diào)控。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即急診處理，通過CT確診后緩解腎絞痛，必要時進行急診引流手術(shù)。
4、專科醫(yī)院復(fù)雜結(jié)石病例可選擇泌尿結(jié)石?？漆t(yī)院，配備經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等設(shè)備，對鹿角形結(jié)石等疑難病例更具經(jīng)驗。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進一步移動刺激輸尿管，同時配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
