頑固性痤瘡可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)等方式根除,通常與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)。
1、藥物治療維A酸類藥物可調(diào)節(jié)毛囊角化,過氧化苯甲酰具有抗菌作用,抗生素如克林霉素能抑制細菌感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用,避免耐藥性。
2、物理治療紅藍光治療可殺滅痤瘡丙酸桿菌,光動力療法能減少皮脂分泌,化學換膚可改善角化異常。需根據(jù)痤瘡類型選擇合適方案。
3、生活方式調(diào)整保持低糖低脂飲食,避免乳制品攝入過多,保證充足睡眠,使用非致痘護膚品。每日清潔面部兩次,避免過度去角質(zhì)。
4、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)對于囊腫型痤瘡,可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射。嚴重病例需口服異維A酸治療,但須嚴格監(jiān)測肝功能及血脂變化。
頑固性痤瘡治療需堅持3-6個月,治療期間避免擠壓痘痘,注意防曬,定期復(fù)診調(diào)整方案。保持良好心態(tài)有助于病情恢復(fù)。
頭皮毛囊炎腫包可能由細菌感染、真菌感染、油脂分泌過多、免疫力下降等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光動力治療等方式緩解。
1、細菌感染金黃色葡萄球菌等細菌侵入毛囊導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素外用制劑。
2、真菌感染馬拉色菌過度繁殖引發(fā)真菌性毛囊炎,常見鱗屑性丘疹伴瘙癢。建議使用酮康唑洗劑清潔頭皮,配合硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。
3、油脂分泌過多皮脂腺分泌旺盛堵塞毛囊口,易繼發(fā)感染形成膿皰。需每日用溫和洗發(fā)水清潔,避免抓撓刺激,必要時使用含水楊酸的藥用洗劑調(diào)節(jié)油脂。
4、免疫力下降糖尿病、長期使用免疫抑制劑等因素可誘發(fā)反復(fù)發(fā)作的毛囊炎。需控制基礎(chǔ)疾病,增強體質(zhì),嚴重時可口服頭孢氨芐、多西環(huán)素等系統(tǒng)性抗生素。
保持頭皮清潔干燥,避免使用油性護發(fā)產(chǎn)品,出現(xiàn)多發(fā)膿腫或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。