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肺不張和肺實變的區(qū)別CT

呼吸內科編輯 醫(yī)學科普人
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肺不張和肺實變在CT影像上的區(qū)別主要表現(xiàn)為肺組織塌陷與肺泡充填的差異。肺不張通常顯示肺體積縮小、支氣管截斷或移位,肺實變則表現(xiàn)為肺組織密度均勻增高伴空氣支氣管征。兩者可能由肺炎、腫瘤、結核等疾病引起,需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

肺不張的CT特征包括受累肺葉或肺段體積明顯縮小,相鄰葉間裂向病變區(qū)移位,支氣管血管束聚攏。常見于支氣管阻塞如痰栓、異物或腫瘤壓迫,也可因胸腔積液、氣胸等外部壓迫導致。增強掃描時萎陷肺組織可呈現(xiàn)延遲強化,與肺實變的均勻強化模式不同。

肺實變的CT表現(xiàn)為受累區(qū)域均勻的磨玻璃樣或軟組織密度影,其內可見充氣支氣管像,血管紋理被掩蓋但結構未被破壞。多見于細菌性肺炎、肺水腫等肺泡內滲出性疾病,偶見于肺泡蛋白沉積癥等少見病。實變區(qū)與正常肺組織分界清晰,通常不伴有縱隔移位等占位效應。

當出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難或胸痛等癥狀時,建議及時進行胸部CT檢查。日常需避免吸煙及接觸有害氣體,保持呼吸道濕潤有助于預防痰液阻塞。確診后應嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染、支氣管鏡介入或手術治療,定期復查CT評估療效。

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