健康知道
腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療，實(shí)際處理方式需根據(jù)結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、腎功能影響及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑超過10毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能卡頓在輸尿管引發(fā)腎積水，需通過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。
2、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致完全性尿路梗阻或持續(xù)腎盂擴(kuò)張時(shí)，即使結(jié)石較小也需緊急手術(shù)解除梗阻，避免腎功能永久性損傷。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥，需在抗感染同時(shí)行經(jīng)尿道輸尿管支架置入或穿刺造瘺等干預(yù)措施。
4、特殊類型鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石等特殊類型，藥物溶石效果差，多需聯(lián)合體外沖擊波碎石與腔內(nèi)手術(shù)綜合處理。
術(shù)后建議增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
