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輸尿管結(jié)石碎石后是否需要輸液需根據(jù)術(shù)后情況決定，主要影響因素有術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、疼痛程度、腎功能狀態(tài)、排尿情況。
1、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)碎石操作可能損傷尿路黏膜，若存在尿路感染跡象需預(yù)防性使用抗生素輸液?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等藥物。
2、疼痛程度劇烈腎絞痛患者可能需要靜脈輸注解痙止痛藥物。常用藥物包括間苯三酚、山莨菪堿等。
3、腎功能狀態(tài)合并腎功能不全或尿閉患者需輸液維持水電解質(zhì)平衡。需監(jiān)測(cè)肌酐、尿量等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液方案。
4、排尿情況存在嚴(yán)重血尿或排尿困難時(shí)需通過(guò)輸液增加尿量沖刷尿路?？膳浜鲜褂锰妓釟溻c堿化尿液。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
