男性腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保證充足飲水、定期復(fù)查及控制基礎(chǔ)疾病。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素密切相關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,限制每日鈉鹽攝入量低于5克,避免過量動(dòng)物蛋白。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤飲食。
2、保證飲水每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量大于2000毫升。建議分次飲用,睡前適量補(bǔ)水以減少尿液濃縮。
3、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。
4、控制疾病積極治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病。糖尿病患者需將血糖控制在穩(wěn)定水平,高血壓患者維持血壓達(dá)標(biāo)。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期臥床。結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。