健康知道
輸尿管結(jié)石7毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出，實(shí)際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可能引起腎積水，需密切監(jiān)測(cè)；位于下段時(shí)自行排出概率較高，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
2、梗阻程度：完全梗阻可能導(dǎo)致腎功能損害，需影像學(xué)評(píng)估；不完全梗阻可嘗試藥物排石，常用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：合并尿路感染時(shí)需立即抗感染治療，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇，感染控制后考慮體外碎石。
4、疼痛程度：劇烈絞痛提示結(jié)石活動(dòng)，可配合布洛芬緩解癥狀；持續(xù)性隱痛需警惕嵌頓可能，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難需急診處理。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
