健康知道
尿結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常需要憋尿，檢查準(zhǔn)確性受膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素影響。
1、膀胱充盈度適度憋尿可使膀胱膨脹，便于超聲波清晰顯示輸尿管下段及膀胱內(nèi)的小結(jié)石，但過(guò)度充盈可能壓迫輸尿管導(dǎo)致假陰性。
2、結(jié)石位置輸尿管中段結(jié)石需通過(guò)充盈膀胱作為聲窗觀察，腎盂結(jié)石則無(wú)須嚴(yán)格憋尿，檢查前需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲水。
3、設(shè)備分辨率高頻探頭對(duì)微小結(jié)石檢出率高，可適當(dāng)降低憋尿要求；低頻探頭需依賴(lài)膀胱透聲區(qū)，對(duì)憋尿程度要求更嚴(yán)格。
4、患者體型腹壁脂肪較厚者需更充分憋尿以增強(qiáng)超聲波穿透力，消瘦患者或兒童可適當(dāng)減少憋尿量。
檢查前1小時(shí)飲用500毫升水，避免碳酸飲料，穿著寬松衣物，若有排尿困難或劇烈疼痛需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
