小腎結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)排出。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)通??勺孕信懦觯唧w速度與結(jié)石位置、患者代謝狀況等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng)。家長需幫助兒童制定規(guī)律的飲水計(jì)劃,避免飲用含糖飲料。
2、藥物輔助可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取特定體位,如腎下盞結(jié)石可進(jìn)行倒立體位訓(xùn)練。家長需協(xié)助兒童完成體位調(diào)整,每次保持10-15分鐘。
4、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直震動(dòng)類運(yùn)動(dòng),每日3-4次,每次5-10分鐘。兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)家長需全程監(jiān)護(hù),防止跌倒損傷。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,可適量食用柑橘類水果。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)尿路感染或腎功能損害。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。