男性腎結(jié)石癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染性休克。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,可能因結(jié)石移動刺激腎盂引起。建議避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛。需增加每日飲水量,必要時(shí)醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿異常出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,提示結(jié)石可能進(jìn)入輸尿管。超聲定位后可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),可能與腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。需急診抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。