健康知道
腎結(jié)石激光碎石術(shù)風險多數(shù)可控。主要風險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留，嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、術(shù)中出血激光能量可能損傷周圍血管，導(dǎo)致輕微出血，通常可通過電凝止血或保守治療處理。
2、感染風險結(jié)石粉碎后可能引發(fā)尿路感染，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松可降低風險。
3、輸尿管損傷激光誤操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫或穿孔，需術(shù)中實時影像監(jiān)測避免，嚴重時需放置雙J管修復(fù)。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能需分次碎石，殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛，術(shù)后可配合枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
