健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤(pán)植入的早期癥狀可能包括陰道異常出血、子宮收縮異常、超聲檢查異常、妊娠相關(guān)蛋白水平異常。
1. 陰道異常出血胎盤(pán)植入可能導(dǎo)致陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血，出血量可能較少或較多，顏色可能為鮮紅或暗紅。
2. 子宮收縮異常胎盤(pán)植入可能引起子宮收縮乏力或異常，表現(xiàn)為宮縮頻率或強(qiáng)度異常，可能伴隨疼痛。
3. 超聲檢查異常超聲檢查可能顯示胎盤(pán)與子宮肌層界限不清，胎盤(pán)內(nèi)血流信號(hào)異常，或胎盤(pán)位置異常。
4. 妊娠相關(guān)蛋白水平異常血液檢查可能發(fā)現(xiàn)妊娠相關(guān)蛋白如甲胎蛋白或人絨毛膜促性腺激素水平異常升高或降低。
若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，包括藥物治療或手術(shù)治療。
胎盤(pán)功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限或胎動(dòng)減少。控制血壓是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)尿蛋白。
2、胎盤(pán)發(fā)育異常胎盤(pán)形態(tài)異?；蜓苄纬扇毕輹?huì)影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變，可能出現(xiàn)羊水過(guò)少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤(pán)炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評(píng)估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤(pán)功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化監(jiān)護(hù)方案。
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