健康知道
輸尿管結石未排出但不疼了可能與結石位置移動、輸尿管適應性擴張、神經(jīng)疲勞或結石完全梗阻有關，需警惕無痛性腎積水等隱匿性損害。
1、結石位置移動結石從輸尿管狹窄段滑入膀胱或腎盂，壓力驟減使疼痛消失。建議通過超聲復查確認位置，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿促進排石。
2、輸尿管擴張輸尿管長期受刺激產(chǎn)生適應性擴張，暫時緩解絞痛。需監(jiān)測腎功能，避免延誤治療導致腎盂腎炎，必要時采用體外沖擊波碎石術。
3、神經(jīng)疲勞持續(xù)疼痛使神經(jīng)末梢敏感性降低，表現(xiàn)為痛感減弱。此時結石可能仍在輸尿管內(nèi)，需通過CT確認，警惕繼發(fā)感染。
4、完全梗阻結石嵌頓導致尿液完全受阻，腎盂壓力平衡后疼痛消失。這種情況可能引發(fā)無痛性腎積水，需緊急處理防止腎功能損傷。
即使疼痛緩解也應復查泌尿系超聲，日常保持每日2000毫升飲水量，限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入，避免劇烈運動誘發(fā)結石移位。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
