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腎結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，禁忌證包括妊娠、嚴(yán)重凝血障礙、未控制的尿路感染等。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適用于X線陽性、硬度適中的結(jié)石，對腎盂和輸尿管上段結(jié)石效果最佳，需通過超聲或CT評估結(jié)石位置與腎功能。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：治療前需完善尿常規(guī)、血凝功能等檢查，控制尿路感染，術(shù)前禁食6小時(shí)并腸道準(zhǔn)備，定位后調(diào)整沖擊波能量參數(shù)。
3、治療過程：通過水囊傳導(dǎo)沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，單次治療約需30-60分鐘，根據(jù)結(jié)石情況可能需分次進(jìn)行，術(shù)中需心電監(jiān)護(hù)。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水配合體位排石，2周后復(fù)查評估碎石效果，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥，較大碎石需輔助輸尿管鏡取石。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動幫助殘石排出，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
