膀胱結(jié)石能否排出與結(jié)石大小、位置及患者泌尿道條件有關(guān),多數(shù)直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過增加飲水量促進(jìn)排泄,但需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
2、結(jié)石位置位于膀胱頸部的結(jié)石易引發(fā)排尿困難,需通過體位調(diào)整或藥物松弛尿道平滑肌輔助排出。
3、尿道條件前列腺增生患者因尿道狹窄,結(jié)石自行排出困難,需先解決原發(fā)病變。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥后再處理結(jié)石。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。