蕁麻疹患者可以通過過敏原檢測明確誘因,常用方法包括皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗及激發(fā)試驗。
1、皮膚點刺試驗將微量過敏原液體滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺觀察反應(yīng),15分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫風(fēng)團(tuán)為陽性,適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)檢測。
2、血清IgE檢測通過抽血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平,不受抗組胺藥影響,適合皮膚條件差或用藥期間患者。
3、斑貼試驗將過敏原貼于背部皮膚48小時后觀察遲發(fā)反應(yīng),主要檢測接觸性過敏原如金屬、化妝品等引起的蕁麻疹。
4、激發(fā)試驗在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下直接接觸可疑過敏原,用于食物或藥物過敏確診,需嚴(yán)格評估風(fēng)險后實施。
建議記錄發(fā)作前飲食及接觸物,檢測前3天停用抗組胺藥,急性發(fā)作期避免檢測,結(jié)果需由??漆t(yī)生結(jié)合臨床判斷。
禿發(fā)性毛囊炎可通過局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。禿發(fā)性毛囊炎通常由細(xì)菌感染、免疫異常、毛囊損傷、遺傳因素等原因引起。
1、局部藥物治療可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥,抑制細(xì)菌感染。局部炎癥明顯時可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
2、口服藥物治療嚴(yán)重感染者需口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物。頑固病例可考慮口服異維A酸調(diào)節(jié)毛囊角化,或小劑量潑尼松控制免疫反應(yīng)。
3、物理治療紅光治療有助于消炎殺菌,窄譜紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫。對于小范圍瘢痕性脫發(fā),點陣激光能促進(jìn)毛囊再生。
4、手術(shù)治療形成永久性禿發(fā)斑時可選擇毛發(fā)移植術(shù)。嚴(yán)重瘢痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。
治療期間保持頭皮清潔,避免搔抓,飲食宜清淡少油。出現(xiàn)新發(fā)膿皰或脫發(fā)斑擴大應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。