健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人工流產(chǎn)術(shù)后通常會有少量陰道出血，出血量一般少于月經(jīng)量，持續(xù)時間多在3-7天，具體與子宮收縮情況、手術(shù)操作方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、子宮收縮術(shù)后子宮通過收縮排出殘留組織，可能伴隨輕微出血，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。
2、手術(shù)操作術(shù)中子宮內(nèi)膜損傷可能導(dǎo)致創(chuàng)面滲血，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上，需排除妊娠組織殘留，必要時行清宮術(shù)。
3、感染因素術(shù)后繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎可能引起異常出血，伴有下腹墜痛或發(fā)熱，需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
4、凝血功能凝血異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)出血時間延長，需檢測凝血四項，必要時補充維生素K或輸注血漿。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運動，1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，若出血量突然增多或持續(xù)發(fā)熱需及時返院復(fù)查。
胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營養(yǎng)支持、必要時提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長受限或胎動減少?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時需低鹽飲食并監(jiān)測尿蛋白。
2、胎盤發(fā)育異常胎盤形態(tài)異?；蜓苄纬扇毕輹绊懳镔|(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測胎盤成熟度及臍動脈血流指數(shù)，必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動，出現(xiàn)胎動異常或腹痛需立即就醫(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化監(jiān)護(hù)方案。
.jpg)
.jpg)
