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多顆結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、數(shù)量以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)石性質(zhì)、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、合并感染等。
1、結(jié)石性質(zhì)：尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石更適合體外碎石，草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次治療。碎石前需通過CT或超聲明確結(jié)石成分。
2、解剖結(jié)構(gòu)：腎盂輸尿管連接部狹窄或輸尿管扭曲可能影響碎石效果，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估是否適合體外碎石。
3、腎功能：嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇，碎石可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。治療前需評(píng)估肌酐清除率和腎小球?yàn)V過率。
4、合并感染：存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需先控制感染再碎石，否則可能導(dǎo)致膿毒血癥。需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
建議碎石后增加飲水量促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腰疼可能與腎結(jié)石有關(guān)，但還可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。
1、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或脹痛，可通過熱敷和適度拉伸緩解。
2、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，常伴下肢麻木，需避免負(fù)重并接受物理治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能引起腰部隱痛伴尿頻尿急，可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，需抗生素治療。
4、腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性劇痛并向會(huì)陰放射，與代謝異?；蛎撍嘘P(guān)，需藥物排石或體外碎石。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)，避免自行服用止痛藥，及時(shí)泌尿外科或骨科就診排查病因。
