健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛通常不會(huì)持續(xù)存在，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)，多數(shù)表現(xiàn)為間歇性絞痛，可能由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等因素引起。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)陣發(fā)性絞痛，建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解疼痛。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液淤積引發(fā)持續(xù)性脹痛，可能與輸尿管狹窄、解剖異常有關(guān)，通常伴隨腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性鈍痛，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣導(dǎo)致劇烈絞痛，可嘗試熱敷緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液解痙。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
