健康知道
1.1厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)干預(yù)。
2. 輸尿管直徑：成人輸尿管平均直徑約3毫米，1.1厘米結(jié)石可能卡頓導(dǎo)致腎絞痛，需泌尿外科評估是否需緊急解除梗阻。
3. 飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度，但對超過6毫米的結(jié)石促排效果有限，不建議單純依賴飲水排石。
4. 合并感染：若出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀提示感染性結(jié)石，須立即抗感染治療并解除梗阻，避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議盡早就醫(yī)完善CT檢查，根據(jù)結(jié)石成分和位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡取石術(shù)，術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
