健康知道
6毫米的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排除。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄。結(jié)石可能由高尿酸血癥或胱氨酸尿癥導(dǎo)致，常伴隨腰痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。需評估是否存在輸尿管狹窄等解剖異常。
限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石移動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
