健康知道
輸尿管結(jié)石絞痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石絞痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、先天性輸尿管狹窄、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛，這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，可采用輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期間建議保持低鹽低脂飲食，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
