腸胃堵塞怎么治療
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞： #腸胃
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胃腸堵塞可通過禁食減壓、胃腸減壓術(shù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃腸堵塞通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石梗阻等原因引起。
1、禁食減壓
急性期需立即禁食并留置胃管進行持續(xù)減壓，減少胃腸內(nèi)容物積聚。通過靜脈輸液補充水電解質(zhì)，維持酸堿平衡。該措施適用于早期不完全性梗阻或術(shù)前準備階段，可緩解腹脹嘔吐癥狀。
2、胃腸減壓術(shù)
經(jīng)鼻腔插入胃腸減壓管至梗阻部位近端，持續(xù)負壓吸引排出積液積氣。該操作能降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，防止腸壞死穿孔。需配合腹部X線或CT監(jiān)測減壓效果。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制消化液分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。藥物適用于炎癥或痙攣導(dǎo)致的非機械性梗阻。
4、內(nèi)鏡治療
結(jié)腸鏡或胃鏡下可實施糞石取出、支架置入等操作。內(nèi)鏡能直接解除十二指腸或結(jié)腸部位的梗阻，對腫瘤性梗阻可放置腸道支架暫時緩解癥狀，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。
5、手術(shù)治療
剖腹探查術(shù)適用于完全性機械梗阻或出現(xiàn)腸壞死征象，根據(jù)病因選擇腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但對廣泛粘連或晚期腫瘤患者需開腹手術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，臥床時多變換體位。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查腸功能，出現(xiàn)腹痛腹脹加重需及時就醫(yī)。長期便秘者需調(diào)整膳食纖維攝入量并保持適度運動。
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