前列腺增生不治會(huì)怎么樣
泌尿外科編輯
健康科普君
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前列腺增生若不及時(shí)治療可能引發(fā)尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。

長期未治療的前列腺增生可能導(dǎo)致急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表現(xiàn)為突然無法排尿,伴隨下腹脹痛,需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能引起膀胱壁增厚、膀胱憩室,甚至導(dǎo)致尿液反流至腎臟。這種情況需通過留置導(dǎo)尿管或手術(shù)治療,常用術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)等。
嚴(yán)重的前列腺增生可導(dǎo)致雙側(cè)上尿路積水,進(jìn)而引發(fā)腎功能不全。早期表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降,晚期可能發(fā)展為尿毒癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、水腫等癥狀。需通過超聲檢查評(píng)估腎臟形態(tài),治療上需解除尿路梗阻并配合血液凈化治療。
長期排尿不暢易導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液殘留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、血尿、下腹疼痛等癥狀。直徑較小的結(jié)石可通過體外沖擊波碎石處理,較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱超聲。

殘余尿量增加會(huì)升高尿路感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為腎盂腎炎或膿毒血癥。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)需處理前列腺增生原發(fā)病。
增生的前列腺組織表面血管可能破裂出血,表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿。持續(xù)出血可能導(dǎo)致貧血,需排除膀胱腫瘤等疾病。治療上可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴(yán)重出血需行電凝止血或手術(shù)切除增生組織。

前列腺增生患者應(yīng)限制酒精及辛辣食物攝入,避免長時(shí)間憋尿。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌肉,但避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢查,監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。