膀胱結石可通過增加飲水量、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出,適用于直徑小于5毫米的結石,同時需減少高草酸食物攝入。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管促進排石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,需配合影像學定位精準治療。
4、經(jīng)尿道取石對于大于20毫米的結石或合并尿道狹窄者,需采用膀胱鏡鈥激光碎石術或氣壓彈道碎石術直接清除。
治療后應定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時,疼痛轉移至患側下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。