健康知道
老年人輸尿管結(jié)石手術(shù)風險相對可控，主要危險因素包括基礎疾病、麻醉耐受性、結(jié)石位置及手術(shù)方式選擇。
1、基礎疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病可能增加圍手術(shù)期風險，需術(shù)前全面評估并控制指標。2、麻醉耐受：老年人心肺功能下降可能影響麻醉安全性，麻醉師會根據(jù)情況選擇局部或全身麻醉。
3、結(jié)石位置：結(jié)石嵌頓時間較長或位于輸尿管狹窄段時，手術(shù)難度和并發(fā)癥概率可能上升。
4、手術(shù)方式：輸尿管鏡取石術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)風險較高，醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定方案。
建議術(shù)前完善心肺功能評估，選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科團隊，術(shù)后注意監(jiān)測生命體征及尿量變化。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
