輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害、尿源性膿毒血癥等危險(xiǎn)情況。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管后尿液無法排出,導(dǎo)致腎盂壓力升高引發(fā)腎積水,可能伴隨腰部脹痛、惡心嘔吐等癥狀。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,血肌酐升高。需通過置入雙J管引流保護(hù)腎功能,嚴(yán)重者需血液透析。
4、尿源性膿毒血癥感染性結(jié)石可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、低血壓等危急癥狀。需緊急抗感染治療并解除梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。