無(wú)痛胃腸鏡可以一起做嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞： #腸鏡
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無(wú)痛胃腸鏡通?？梢砸黄鹱觯軠p少患者檢查次數(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)痛胃腸鏡聯(lián)合檢查適用于需同步評(píng)估胃腸疾病的患者，操作前需經(jīng)麻醉醫(yī)生評(píng)估心肺功能。
無(wú)痛胃腸鏡聯(lián)合檢查需在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)靜脈注射丙泊酚等麻醉藥物實(shí)現(xiàn)無(wú)痛狀態(tài)。胃鏡經(jīng)口進(jìn)入觀察食管、胃及十二指腸，腸鏡經(jīng)肛門(mén)進(jìn)入檢查直腸、結(jié)腸及回盲部。兩項(xiàng)檢查共用麻醉時(shí)間約20-40分鐘，檢查總時(shí)長(zhǎng)通?？刂圃?小時(shí)內(nèi)。檢查前需嚴(yán)格禁食6-8小時(shí)，清潔腸道準(zhǔn)備要求與單獨(dú)腸鏡相同。聯(lián)合檢查對(duì)麻醉醫(yī)生技術(shù)要求較高，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、血氧及心電圖變化。
少數(shù)心肺功能較差或麻醉高風(fēng)險(xiǎn)患者需分開(kāi)檢查。嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、未控制的高血壓、重度睡眠呼吸暫停綜合征患者，可能無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間麻醉。過(guò)度肥胖、頸圍過(guò)大者存在氣管插管困難風(fēng)險(xiǎn)。既往有麻醉過(guò)敏史或惡性高熱家族史者需提前告知醫(yī)生。妊娠期女性原則上避免非緊急麻醉檢查。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)，當(dāng)天避免簽署重要文件。術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適、腹脹等輕微反應(yīng)，通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或便血需立即就醫(yī)。建議檢查前與消化內(nèi)科醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥，完善血常規(guī)、心電圖等必要篩查。
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