疥瘡好了后還癢是怎么回事

皮膚性病科編輯科普小醫(yī)森

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-12 13:23:25

疥瘡好了后還癢可能與疥螨殘留、皮膚炎癥未消退、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感性增高或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治愈后瘙癢可持續(xù)數(shù)周，通常通過(guò)局部用藥、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、疥螨殘留

疥瘡治療不徹底可能導(dǎo)致少量疥螨或蟲卵殘留在皮膚角質(zhì)層內(nèi)，持續(xù)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。患者可能觀察到針尖大小的丘疹或隧道樣皮損。需重復(fù)使用硫軟膏或苯甲酸芐酯乳膏殺滅疥螨，配合克羅米通乳膏止癢。

2、皮膚炎癥未消退

疥螨活動(dòng)引發(fā)的局部免疫反應(yīng)可導(dǎo)致皮膚屏障受損，即使病原體清除后，肥大細(xì)胞釋放的組胺仍會(huì)誘發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、紅斑等。建議使用爐甘石洗劑收斂消炎，或遵醫(yī)囑短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

3、過(guò)敏反應(yīng)

疥螨分泌物及代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，治愈后體內(nèi)IgE抗體仍會(huì)持續(xù)作用。常見于過(guò)敏體質(zhì)者，瘙癢夜間加重，可能伴發(fā)蕁麻疹?？煽诜壤姿ㄆ蛭魈胬浩惯^(guò)敏，外用糠酸莫米松凝膠緩解癥狀。

4、神經(jīng)敏感性增高

長(zhǎng)期瘙癢刺激會(huì)使皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)?；颊叱Ｃ枋鰹橄佇懈谢蜃茻岣?，無(wú)明顯皮損?？捎煤『赡X的復(fù)方樟腦乳膏鎮(zhèn)靜神經(jīng)，嚴(yán)重者需采用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

5、繼發(fā)感染

搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出或結(jié)痂。此時(shí)瘙癢?；旌咸弁锤小Ｐ杪?lián)合莫匹羅星軟膏抗感染，感染控制后瘙癢可逐步緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除蜂窩織炎。

愈后瘙癢期間應(yīng)避免熱水燙洗和過(guò)度清潔，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。每日涂抹尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)結(jié)節(jié)性皮損，需排查疥瘡結(jié)節(jié)或挪威疥等特殊類型，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢。飲食需忌辛辣刺激，補(bǔ)充維生素A、維生素B族有助于皮膚修復(fù)。

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