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摔到頭部腦出血怎么辦

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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摔到頭部導(dǎo)致腦出血需立即就醫(yī)，可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)患者、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式處理。腦出血通常由外傷、高血壓、血管畸形、凝血功能障礙、腦腫瘤等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)障礙，需將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物防止窒息。避免隨意搬動(dòng)患者頸部，以免加重?fù)p傷。同時(shí)撥打急救電話，等待專業(yè)醫(yī)療人員處理。

2、避免移動(dòng)患者

頭部外傷后隨意移動(dòng)可能加重出血，應(yīng)保持患者平臥，用軟物固定頭部。觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況，記錄異常表現(xiàn)供醫(yī)生參考。禁止喂食水或藥物。

3、藥物治療

腦出血急性期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸注射液控制出血，尼莫地平片改善腦血管痙攣。藥物需在監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)下使用，警惕腎功能損傷等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于出血量大的患者，可能需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。手術(shù)可解除腦組織壓迫，但需評(píng)估患者年齡、出血部位及基礎(chǔ)疾病等因素。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征及神經(jīng)功能。

5、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后早期介入康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練及認(rèn)知康復(fù)。高壓氧治療可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，針灸改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。康復(fù)周期通常需3-6個(gè)月，需家屬配合長(zhǎng)期堅(jiān)持。

腦出血患者出院后需定期復(fù)查頭顱CT，控制血壓在140/90毫米汞柱以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。飲食宜低鹽低脂，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。保證充足睡眠，戒煙限酒，按醫(yī)囑服用抗凝或降壓藥物。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即返院檢查。

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