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懷孕五個月為什么還會出血

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懷孕五個月為什么還會出血

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

懷孕五個月出血可能與先兆流產(chǎn)、胎盤低置、宮頸病變、凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1. 先兆流產(chǎn)

子宮收縮或胚胎發(fā)育異??赡軐?dǎo)致出血,伴隨下腹墜痛。建議臥床休息,避免劇烈活動,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物保胎。

2. 胎盤低置

胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口時易出血,通常無痛感。需減少走動,禁止性生活,若出血量大需住院觀察,可使用鹽酸利托君片抑制宮縮。

3. 宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變受激素刺激引發(fā)出血,可能伴分泌物增多。需進行陰道檢查明確診斷,必要時行宮頸電灼術(shù)或息肉摘除術(shù)。

4. 凝血異常

妊娠期凝血功能紊亂可能導(dǎo)致黏膜出血,需檢測凝血四項??裳a充維生素K1改善凝血功能,嚴重者需輸注血漿或冷沉淀。

孕期出血屬于緊急情況,應(yīng)立即臥床并聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生,避免自行用藥,日常需保持情緒穩(wěn)定并定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況。

其它精選問題

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懷孕白帶中帶血可能由激素波動、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1. 激素波動

妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血,輕微出血混入白帶。無須特殊治療,建議避免劇烈運動,保持會陰清潔。

2. 宮頸刺激

婦科檢查或性生活可能造成宮頸機械性損傷出血。需暫停性生活,使用溫水清洗外陰,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎。

3. 先兆流產(chǎn)

可能與胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足有關(guān),常伴下腹墜痛。需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素注射治療。

4. 宮頸息肉

妊娠期增生的宮頸息肉易接觸性出血,通常無痛感。孕期一般保守觀察,產(chǎn)后可考慮行息肉摘除術(shù),避免使用甲硝唑栓等陰道用藥。

出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時就醫(yī)監(jiān)測胎兒情況,避免提重物及長時間站立,每日更換純棉內(nèi)褲保持透氣。