健康知道
輸尿管結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解，配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腎積水。
2、血尿結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸止血，持續(xù)血尿需超聲檢查排除腫瘤可能。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，可口服托特羅定緩解膀胱過度活動(dòng)，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星抗感染治療。
4、腰部脹痛輸尿管梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高引發(fā)鈍痛，推薦熱敷緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重腎絞痛需肌注哌替啶，反復(fù)發(fā)作建議體外碎石治療。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱須急診處理。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
