健康知道
輸尿管結(jié)石通常采用全麻手術(shù)主要與結(jié)石體積過大、位置特殊、合并感染或患者耐受性差等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石體積過大直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出，可能引發(fā)腎積水或輸尿管梗阻。全麻下可通過輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)清除。
2. 位置特殊位于輸尿管上段或嵌頓性結(jié)石需精細(xì)操作，全麻能確保患者體位穩(wěn)定并避免術(shù)中疼痛反射。
3. 合并感染伴有泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，全麻可同步完成膿液引流和結(jié)石清除，降低膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
4. 耐受性差對疼痛敏感或存在基礎(chǔ)疾病的患者，全麻能減少應(yīng)激反應(yīng)，保障手術(shù)安全性。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
