健康知道
直徑超過10毫米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外碎石適用于5-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需重復(fù)治療且可能損傷膀胱黏膜。
2、腔內(nèi)碎石經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石，適合10-30毫米結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
3、開放手術(shù)針對(duì)超過30毫米的巨型結(jié)石或合并膀胱憩室者，通過恥骨上切口取出結(jié)石，但創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長(zhǎng)。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張，但僅作為5毫米以下小結(jié)石的輔助治療。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
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