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維持性血液透析患者飲食原則

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #血液

維持性血液透析患者的飲食原則以控制水分、鈉、鉀、磷的攝入為核心，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和足夠的熱量攝入?；颊邞?yīng)避免高鉀、高磷食物，減少鹽分?jǐn)z入，并合理安排飲水。

1.控制水分?jǐn)z入：透析患者腎臟功能喪失，無法有效排出多余水分，過量飲水可能導(dǎo)致水腫、高血壓甚至心力衰竭。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量和透析頻率調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。避免湯類、粥類等高水分食物，口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解。

2.限制鈉攝入：高鹽飲食會導(dǎo)致口渴加重和血壓升高。每日鈉攝入量應(yīng)控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品和含鹽調(diào)味品。烹飪時(shí)可用香料、檸檬汁等替代鹽調(diào)味，選擇低鈉鹽或無鹽食品。

3.控制鉀攝入：高鉀血癥可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。避免香蕉、橙子、土豆、番茄等高鉀食物，蔬菜可先焯水去除部分鉀。選擇低鉀水果如蘋果、梨，并控制每日攝入量。

4.限制磷攝入：高磷血癥會導(dǎo)致骨骼疾病和血管鈣化。避免奶制品、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物，選擇低磷替代品如米漿、豆?jié){?？勺襻t(yī)囑服用磷結(jié)合劑，減少腸道對磷的吸收。

5.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入：透析過程中會丟失蛋白質(zhì)，患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、瘦肉、魚類，每日攝入量為1.2-1.5克/公斤體重。避免植物蛋白如豆類，因其含磷較高。

6.提供足夠熱量：透析患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需保證每日熱量攝入為30-35千卡/公斤體重。選擇易消化的碳水化合物如米飯、面條，適量攝入健康脂肪如橄欖油、堅(jiān)果油。

維持性血液透析患者的飲食管理是治療的重要組成部分，需結(jié)合個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，定期監(jiān)測電解質(zhì)和營養(yǎng)狀況，確保治療效果和生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)與醫(yī)生和營養(yǎng)師密切配合，通過科學(xué)飲食延緩疾病進(jìn)展，提高生存質(zhì)量。

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