健康知道
直徑超過10毫米的尿道結(jié)石通常建議手術治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后配合多飲水促進排出。
2、輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道等方式碎石，創(chuàng)傷小恢復快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于腎盂或上段輸尿管較大結(jié)石，在腰部建立通道置入腎鏡碎石取石，可能需要留置腎造瘺管。
4、開放手術適用于復雜性巨大結(jié)石或合并解剖異常者，通過手術切開取石，創(chuàng)傷較大需嚴格掌握適應證。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
