健康知道
輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量保持2000毫升以上，有助于小結(jié)石自然排出。建議增加檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需配合大量飲水。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需密切觀察。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大結(jié)石或碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該手術(shù)經(jīng)自然腔道進(jìn)行，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
女性患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免尿路感染。結(jié)石成分分析后需針對(duì)性調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜堅(jiān)果攝入。
女性腎結(jié)石1.1厘米能否排出需結(jié)合結(jié)石位置、輸尿管條件等因素判斷，多數(shù)情況下需醫(yī)療干預(yù)。主要影響因素有結(jié)石成分、輸尿管直徑、患者活動(dòng)量及飲水情況。
1、結(jié)石成分尿酸結(jié)石較磷酸鈣結(jié)石更易溶解排出，可通過堿化尿液治療，常用藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉片、別嘌醇。
2、輸尿管直徑正常輸尿管直徑約0.4-0.7厘米，1.1厘米結(jié)石可能卡頓，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，伴隨腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。
3、活動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng)，但1.1厘米結(jié)石自主排出概率較低，過量運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。
4、飲水情況每日飲水2000-3000毫升可增加尿量，但無法顯著改變大結(jié)石排出概率，需配合醫(yī)療手段。
建議泌尿外科就診評(píng)估，避免盲目嘗試排石導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥，日常保持低鹽飲食并限制高草酸食物攝入。
