女性腎結(jié)石血尿可能由尿路感染、飲水不足、代謝異常、尿路梗阻等原因引起,可通過增加飲水量、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血,常伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時多飲水沖刷尿路。
2、飲水不足液體攝入過少會使尿液濃縮結(jié)晶,結(jié)石摩擦尿路引發(fā)血尿。每日建議飲用2000毫升以上水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3、代謝異常高鈣血癥或高尿酸血癥易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石,通常伴有腰腹絞痛??煞描蹤此徕?、別嘌醇、碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、尿路梗阻先天畸形或腫瘤壓迫導(dǎo)致排尿不暢,結(jié)石滯留損傷黏膜。需解除梗阻因素,必要時采用輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查,飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果,適當(dāng)補充柑橘類水果幫助堿化尿液。
女性腎結(jié)石癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、腰部疼痛早期多為腰部鈍痛,結(jié)石移動時可突發(fā)刀割樣絞痛,常向會陰部放射,疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。
2、血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,活動后加重,約80%患者會出現(xiàn)此癥狀。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,若結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷或排尿困難。
4、感染癥狀合并尿路感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上,可能提示膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時進(jìn)行尿常規(guī)、B超或CT檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。