健康知道
體外碎石前通常需要檢查腎功能。腎功能評估是術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，主要涉及血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，有助于評估腎臟代謝狀態(tài)及手術(shù)安全性。
1、術(shù)前評估通過血肌酐和尿素氮檢測可判斷腎臟排泄功能，若指標(biāo)異?？赡苄枵{(diào)整碎石方案或暫緩手術(shù)。
2、風(fēng)險(xiǎn)排查腎功能不全患者體外碎石后易發(fā)生尿路梗阻或感染，術(shù)前檢查能提前識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。
3、對比劑安全部分碎石過程需使用造影劑，腎功能檢查可預(yù)防對比劑腎病，尤其對糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更重要。
4、術(shù)后監(jiān)測術(shù)后需復(fù)查腎功能以評估碎石是否造成腎實(shí)質(zhì)損傷，特別是多發(fā)結(jié)石或重復(fù)治療病例。
建議術(shù)前完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等配套檢查，術(shù)后保持充足飲水并遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能指標(biāo)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
