尿結(jié)石碎石后一般需要2-7天排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石通??稍?天內(nèi)排出,較大結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間或二次碎石。
2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石排出較慢,下段結(jié)石因重力作用排出更快,腎盂結(jié)石需經(jīng)輸尿管遷移后排出。
3、飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)排石,建議分次飲用清水或檸檬水。
4、輸尿管狀態(tài):存在輸尿管狹窄或炎癥時(shí)會(huì)延長(zhǎng)排石時(shí)間,必要時(shí)需配合解痙藥物改善輸尿管蠕動(dòng)。
碎石后應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。