健康知道
腎結(jié)石較小通常不建議碎石治療，主要考慮結(jié)石可自行排出、碎石治療風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)概率高、損傷腎功能等因素。
1、可自行排出直徑小于5毫米的腎結(jié)石有較高概率通過尿液自然排出體外，多飲水配合適度運(yùn)動(dòng)即可促進(jìn)排出，無須額外醫(yī)療干預(yù)。
2、碎石風(fēng)險(xiǎn)體外沖擊波碎石可能引發(fā)腎周血腫、尿路感染等并發(fā)癥，對(duì)于小結(jié)石而言治療風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。
3、復(fù)發(fā)率高碎石后殘留的微小結(jié)石可能成為新結(jié)石形成的核心，短期內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高，需長(zhǎng)期藥物預(yù)防。
4、腎功能損傷反復(fù)碎石可能造成腎實(shí)質(zhì)瘢痕化，尤其對(duì)存在基礎(chǔ)腎病者可能加速腎功能惡化。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
