六十歲老人有結石可通過調整飲食、增加飲水、藥物治療、手術治療等方式處理。結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、調整飲食減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內臟等,增加低脂乳制品和全谷物攝入,有助于減少結石形成風險。
2、增加飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,促進小結石排出,避免尿液濃縮,建議分次少量飲用。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝異常、感染性結石等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。
4、手術治療可能與輸尿管狹窄、腎盂積水等因素有關,通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術或經皮腎鏡取石術。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,適度進行跳躍運動幫助小結石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時,疼痛轉移至患側下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。