結(jié)石可能停留在膀胱內(nèi),常見于腎結(jié)石下移、膀胱結(jié)石原發(fā)等情況,主要與尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等因素有關(guān)。
1. 尿路梗阻前列腺增生或尿道狹窄可能導(dǎo)致排尿不暢,結(jié)石易滯留膀胱??赏ㄟ^解除梗阻治療,藥物可選坦索羅辛、非那雄胺等。
2. 代謝異常高尿酸或高鈣尿癥等代謝問題易形成膀胱結(jié)石。需調(diào)整飲食并服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
3. 泌尿系感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可促進結(jié)石形成。需用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染。
4. 異物存留導(dǎo)尿管等醫(yī)療器械長期留置可能成為結(jié)石核心。需在醫(yī)生指導(dǎo)下取出異物并預(yù)防性使用抗菌藥物。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。