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腎盞下極結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合排石藥物輔助殘?jiān)懦觯貜?fù)治療間隔需大于7天。
3、輸尿管軟鏡：適用于腎盞解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜者，經(jīng)尿道置入可彎曲內(nèi)鏡直接碎石取石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能與尿路感染或黏膜損傷有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡：用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，建立腰部穿刺通道進(jìn)行激光碎石，存在出血或周圍臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)前評(píng)估凝血功能。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，保持每日尿量2000毫升以上。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
