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年齡大了腎結(jié)石怎樣治最好

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年齡大了腎結(jié)石怎樣治最好

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

年齡增長后腎結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

1、調(diào)整飲食

增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。

2、藥物治療

枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評估凝血功能及腎功能。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或合并感染,通過腰部小切口建立通道直接取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。

老年患者治療需綜合考慮心肺功能,術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石微微的痛怎么回事

腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。

3、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出。

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