年齡增長后腎結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、調(diào)整飲食增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評估凝血功能及腎功能。
4、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或合并感染,通過腰部小切口建立通道直接取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
老年患者治療需綜合考慮心肺功能,術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出。