尿結石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,實際時間受到結石大小、位置、是否合并感染、個體耐受度等多種因素的影響。
1. 結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能1-2天內(nèi)自行排出,疼痛隨之緩解;超過8毫米的結石易卡頓,疼痛可持續(xù)數(shù)周。2. 結石位置:輸尿管上段結石疼痛較劇烈但持續(xù)時間短,下段結石可能反復發(fā)作;腎盂結石多為鈍痛且遷延數(shù)日。
3. 感染因素:合并尿路感染時疼痛會延長,需抗生素控制炎癥后緩解,通常比單純結石疼痛多持續(xù)2-3天。
4. 個體差異:疼痛敏感者癥狀感知更明顯,部分患者結石排出后仍有1-2天殘余隱痛。
急性期建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運動加重疼痛,若72小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時,疼痛轉移至患側下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。