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賢結(jié)石打碎以后還是疼怎么回事

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賢結(jié)石打碎以后還是疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、碎石殘留等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、二次碎石等方式緩解。

1. 殘余結(jié)石刺激

碎石后未排凈的小結(jié)石可能劃傷輸尿管黏膜,建議多飲水促進(jìn)排泄,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2. 輸尿管痙攣

碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,熱敷下腹部有助于緩解,必要時(shí)使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。

3. 尿路感染

碎石操作可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,若出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻需檢查尿常規(guī),可選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 碎石殘留

較大結(jié)石碎片可能嵌頓在輸尿管狹窄處,需通過超聲復(fù)查確認(rèn),必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即返院檢查。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石微微的痛怎么回事

腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。

3、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。

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