輸尿管結(jié)石排出時的感覺可能由尿道刺痛、排尿中斷、血尿、腰腹部放射痛等癥狀組成,通常伴隨強烈不適感。
1、尿道刺痛結(jié)石通過尿道時摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛,疼痛多呈刀割樣,排尿時加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、吲哚美辛片等藥物緩解癥狀。
2、排尿中斷結(jié)石卡頓在尿道狹窄處會導(dǎo)致尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種情況需通過多飲水促進結(jié)石排出,必要時需進行體外沖擊波碎石。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜可引起肉眼或鏡下血尿,通常呈洗肉水樣。建議進行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
4、腰腹部放射痛結(jié)石在輸尿管移動會引發(fā)腎絞痛,疼痛從側(cè)腰部向同側(cè)下腹及會陰部放射。急性發(fā)作時可使用山莨菪堿注射液、哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物解痙鎮(zhèn)痛。
建議結(jié)石排出期間每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無法排尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。