健康知道
尿道結(jié)石是否需手術(shù)取決于結(jié)石大小和位置，多數(shù)情況下可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式處理。
1、藥物排石：直徑小于5毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)排泄。
2、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結(jié)石，采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、開放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚋腥?、結(jié)石超過2厘米的復(fù)雜病例，需根據(jù)具體情況選擇腎盂切開或輸尿管切開取石術(shù)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
