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尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)取石術(shù)。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱或尿道遠(yuǎn)端結(jié)石，通過尿道插入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細(xì)輸尿管鏡抵達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)處理腎盂或輸尿管上段較大結(jié)石，需在腰部穿刺建立通道，腎鏡直視下碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)取石僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，通過切開尿道或膀胱直接取石，創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長。
術(shù)后需多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
